Боль в глазах — симптом, сопровождающий некоторые заболевания. Ей также могут сопутствовать ощущение давления, прокола, жжения, стягивания, разрывания изнутри разной степени интенсивности, силы и повторяемости.

Она может ощущаться (локализоваться) в разных частях глаза, быть разлитой или очаговой, сопровождаться другими симптомами или быть единственным признаком неблагополучия. Чувство боли может возникать остро («пронизывать»), нарастать медленно или приступообразно — то появляться, то исчезать.

Почему болят глаза — причины и вероятные провоцирующие факторы

Причин этого симптома немало. Для удобства можно разделить их на ^{[3] [4]} :

1. Связанные с болезнями и повреждениями зрительной системы.
   1. Травматические причины. Повреждение тканей твердым предметом, попаданием инородного тела, неправильно установленной линзой, солнечными лучами или сваркой, ушиб непосредственно органа зрения и ближайших к нему тканей ─ приводят к выраженной, острой болезненности.
   2. Субъективные, т. е. обусловленные какими-то неправильными действиями самого больного.
      • Сухость глаза из-за недостатка увлажнения. Оно необходимо при работе за компьютером и с гаджетами; при другой работе, связанной с напряжением органа зрения; проживании в сухом, ветреном, пыльном климате; при использовании кондиционеров и вентиляторов;
      • Компьютерный синдром. Долгая, без перерывов, с постоянным напряжением работа за компьютером; игры на телефоне, планшете, консолях, увлечение шлемами и очками виртуальной реальности — все это вызывает сухость, переутомление зрительного нерва, истощение зрительных фоторецепторов;
      • Неправильный подбор линз и ошибки их использования (не та кривизна, неправильный уход, несвоевременная замена) ^{[1] [3] [4]} .
      • Инфекционно-воспалительные заболевания: конъюнктивит, блефарит, кератит, ячмень, офтальмологическая форма герпеса и др.
      • Патологии органа зрения: астигматизм, глаукома, катаракта, трахома, отслоение сетчатки, кровоизлияние, миопия и др.
2. Причины, не связанные с органами зрения:
   • заболевания и травмы позвоночника, шеи;
   • нарушения кровообращения в сосудах головы;
   • СКВ — системная красная волчанка и другие заболевания соединительной ткани;
   • невриты, невралгии, воспаление лицевых нервов (тройничного, лицевого);
   • отит и другие болезни ЛОР-органов;
   • головная боль напряжения, мигрень;
   • синусит, гайморит и другие заболевания пазух носа;
   • травмы лица и головы ^{[3] [4]} .

Классификация боли по локализации и типу. Возможные причины

В зависимости от того как болит (характер и тип) и от места, где интенсивность ощущения выражена сильнее, можно примерно предположить, какой причиной оно вызвано.

Резкая боль

Резкая боль, как укол иглой — типична для отслоения сетчатки ^[3] , травмы, попадания инородного тела, ожога глазной поверхности, астигматизма, герпеса.

Болят глаза, как будто давят глазницы

Тупая боль, характерная для конъюнктивита, аллергии, блефарита. Часто возникает при ОРВИ, синуситах (гайморит, этмоидит) ^{[1] [3] [4]} .

Внезапная боль

Типична для эрозии роговицы, ячменя, заболеваний слезной системы, заворота век, склерита, конъюнктивита, отслоения сетчатки, попадания инородного тела, ожога органа зрения, неврита лицевого и тройничного нерва, инсульта ^{[1] [2] [3] [4]} .

Пульсирующая боль

Типична при головных болях, мигрени, глаукоме, усталости зрения, неправильном использовании линз, синдроме «сухого глаза».

Сильная боль

Как правило, говорит о серьезных проблемах, например, отслоении сетчатки, кровоизлиянии в глаз, герпесе ^{[1] [2] [3] [4]} .

Боль в глазах при движении

Если попытка подвигать глазным яблоком вызывает боль, это может говорить об увеите, иридоциклите, воспалении роговицы, травме, сухости слизистой ^{[1] [2] [3] [4]} .

Болит глаз при моргании

Очень типична для конъюнктивита и инородного тела в глазу.

Болит глаз при надавливании

Если надавливание через веко вызывает боль, возможно, это инородное тело, трахома, катаракта, заворот век, синдром сухости, переутомление от компьютеров и гаджетов. (2,5) ^{[2] [5]} .

Дискомфорт в уголке глаза

Чаще всего беспокоит при конъюнктивите и воспалениях слезных каналов.

Боль ночью или утром после сна

Типична для синдрома «сухого глаза», усталости, конъюнктивита.

Диагностика: медлить нельзя!

Любая боль «по умолчанию» считается требующей профессионального вмешательства для установления причины. Даже «простой» конъюнктивит может быть вирусным, бактериальным и грибковым: капли от бактериального усилят проявление грибкового, приведут к тяжелейшим осложнениям ^{[2] [5]} .

К врачу нужно идти непременно, если глазные боли:

• сопровождаются любым другим тревожным симптомом: тошнотой, рвотой, головокружением, онемением любой части тела;
• связаны с попаданием или ощущением инородного тела, вспышек в глазу;
• ухудшением, помутнениям, двоением зрения, его исчезновением даже на время;
• продолжаются дольше суток;
• не снижаются или усиливаются после доврачебной помощи ^{[1] [2] [3]} .

Помощь:

• соблюдать гигиену зрения;
• использовать увлажняющие растворы для глаз
• использовать глазные гели с декспантенолом
• не тереть и не чесать веки, не закапывать лечебные капли, особенно, гормональные и от глаукомы ^{[1] [3] [4]} ;

Лечение будет назначено офтальмологом в зависимости от причины. Если причина не офтальмологическая, то специалист направит пациента к другим профильным врачам (эндокринологу, неврологу, онкологу, ЛОР).

Чем раньше будет установлена причина боли и начато лечение, тем выше вероятность эффективного решения проблемы.