Одним из звеньев, участвующих в развитии синдрома сухого глаза (ССГ) являются активные формы кислорода (АФК): окислительный стресс, который они вызывают, ведет к повреждению и гибели клеток [1]. В то же время для поддержки всех функций глазного аппарата необходима особая микросреда с соответствующей концентрацией питательных элементов и электролитов [2]. В связи с этим особое внимание исследователей привлекают компоненты слезозаместителей с антиоксидантными свойствами. Известно, что подобными свойствами, в частности, обладает витамин В12 [3].

Дизайн и результаты исследований

Versura P. и коллеги провели исследование [2] с участием 15 пациентов с ССГ слабой или умеренной степени. Пациентам назначали глазные капли Artelac Rebalance* ⸺ гипотонический офтальмологический раствор с 0.15% гиалуроновой кислоты, ПЭГ 8000, необходимые ионы калия, кальция, магния, натрия, хлора, а также витамин В12. Капли назначали по схеме 3 раза в день в течение 2 месяцев. Команда исследователей провела ряд тестов по оценке дискомфорта и состояния глазной поверхности до лечения и через 2 месяца после применения глазных капель (Рисунок 1).

• К концу периода наблюдения улучшились показатели Индекса поражения тканей поверхности глаза (OSDI), теста на время до разрыва слезной пленки (BUT), повреждения роговицы и конъюнктивы по оксфордской шкале, осмолярность слезной жидкости;
• Также улучшились показатели плотности бокаловидных клеток конъюнктивы, баллы по цитологии соскобов и процентное содержание сывороточного альбумина в слезной жидкости;
• Переносимость препарата и удовлетворенность пациентов лечением были высокими, а нежелательных явлений не регистрировалось.

Результаты данного исследования подтвердили Macri A. и коллеги. Ученые провели исследование [1] с участием пациентов, которым предстояло плановое хирургическое вмешательство по поводу катаракты. Пациенты были рандомизированы в три группы: 1) пациенты с ССГ, не получавшие лечение (n=29); 2) пациенты с ССГ, получавшие лечение глазными каплями с гиалуроновой кислотой и витамином В12 (n=32); 3) здоровые добровольцы (n=42).

• У пациентов с ССГ был значительно повышен уровень окислительного стресса: более высокие показатели OSDI и теста на клиренс флуоресцеина (FCT), более низкие результаты пробы Ширмера и BUT (Рисунок 2);
• Лечение глазными каплями, содержащими гиалуроновую кислоту 0.15% и витамин В12, сопровождалось значительным снижением маркеров окислительного стресса и улучшением показателей.

Основной вывод

Глазные капли содержанием витамина В12 не только снижали уровень маркеров окислительного стресса и облегчали проявления ССГ, но и хорошо переносились пациентами.

Рисунок 1. Показатели симптомов дискомфорта и состояния глазной поверхности до и после лечения Artelac Rebalance

Рисунок 2. Показатели симптомов дискомфорта и состояния глазной поверхности у пациентов с ССГ после 1 месяца терапии

Список литературы

¹

Macri A. et al. Evaluation of oxidative stress levels in the conjunctival epithelium of patients with or without dry eye, and dry eye patients treated with preservative-free hyaluronic acid 0.15 % and vitamin B12 eye drops // Graefe’s Arch. Clin. Exp. Ophthalmol. Springer Verlag, 2015. Vol. 253, № 3. P. 425–430.

²

Versura P. et al. Discomfort symptoms reduction and ocular surface parameters recovery with Artelac Rebalance treatment in mild-moderate dry eye // Eur. J. Ophthalmol. Eur J Ophthalmol, 2013. Vol. 23, № 4. P. 488–495.

³

Seen S., Tong L. Dry eye disease and oxidative stress // Acta Ophthalmol. Blackwell Publishing Ltd, 2018. Vol. 96, № 4. P. e412–e420.

RUS-OPH-ART-ART-11-2020-2716